В рандомизированном исследовании с 96 участниками, представленном на EASD и опубликованном в The Lancet Regional Health – Americas, ремиссии достигли 27 из 50 взрослых до 45 лет на низкокалорийной диете с упражнениями, против 2 из 46 при обычном лечении.

Рандомизированное клиническое исследование сообщает, что структурированная программа из очень низкокалорийной диеты и контролируемых физических упражнений привела к ремиссии диабета 2 типа с ранним началом у 54% участников через 24 недели против примерно 4% при обычной помощи. Согласно краткому изложению работы, результаты представлены на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета и опубликованы в The Lancet Regional Health – Americas. Исследование возглавили профессор Каберн Дасгупта (Университет Макгилла) и профессор Томас Йейтс (Университет Лестера), участвовали центры в Англии и Канаде. В него вошли 96 взрослых от 18 до 45 лет с диабетом 2 типа и ожирением, не получавших инсулин: ремиссии достигли 27 из 50 в группе вмешательства против 2 из 46 при обычной помощи, что авторы после корректировки оценивают как 21-кратное повышение вероятности.

Вмешательство сочетало в первые 12 недель 800–900 калорий в сутки с контролируемыми аэробными и силовыми упражнениями дважды в неделю плюс одним самостоятельным занятием, затем до 24-й недели — диету для удержания веса и продолжение упражнений. Ремиссией считали HbA1c ниже 6,5% (48 ммоль/моль) без сахароснижающих препаратов не менее 12 недель; участников с пропущенными данными засчитывали как не достигших ремиссии. Средний вес в группе вмешательства снизился со 100,7 до 92,3 кг, в группе обычной помощи — на 1,2 кг; после корректировки разница составила 7,5 кг, из них 6,6 кг жира. Серьёзных нежелательных явлений не сообщалось, но хотя бы одно нежелательное явление возникло у 43 из 50 участников вмешательства и у 6 из 46 в контроле, в основном ранние симптомы — запор, головная боль, головокружение и усталость, которые обычно проходили.

Исследователи предупреждают, что испытание было открытым: участники и исследователи знали, кто какое лечение получает, хотя основной результат оценивался вслепую; выборка была небольшой, а наблюдение длилось лишь шесть месяцев. Ремиссия здесь означает, что сахар крови без лекарств опустился ниже диагностического порога, а не что болезнь излечена навсегда, и набор веса после очень низкокалорийных диет — известный риск. Авторы называют свой показатель находящимся в верхней части диапазона похожих коротких исследований и говорят, что это первое исследование, показавшее такой эффект в многоэтнической группе с ранним, быстрее прогрессирующим диабетом. По их мнению, комбинированный подход оправдывает дальнейшие исследования того, сохраняются ли преимущества.